Les auteurs de cette revue systématique se sont penchés sur les suivis à moyen et long terme de ces patients tellement lombalgiques qu’ils en viennent à appeler les pompiers et finissent par encombrer les urgences. Pour quel coût ? Rien que parce cela coûte beaucoup moins cher à la société, il faudrait que les thérapeutes manuels assurent une prise en charge immédiate de ces patients. En plus, comme l’affirmation «j’ai vu mon ostéo le jour même et le lendemain mes douleurs étaient frachement diminuées» est statistiquement vraie, je ne te dis pas la renommée.
Résultats :
Huit études (neuf publications) portant sur un total de 1994 patients ont fourni des preuves de qualité globale modérée de l’évolution clinique attendue de la lombalgie après une visite aux urgences.
Sept des huit études ont été évaluées comme présentant un faible risque de biais.
Selon le résumé de cette étude, EVA et déficits ont une évolution similaire.
| EVA | Aux urgences | Un jour après | Une semaine après | 6 mois après |
| IC- | 64,2 | 37,2 | 34,7 | 5,8 |
| Moyenne | 71,0 | 46,1 | 41,8 | 13,5 |
| IC+ | 77,9 | 55,0 | 49,0 | 21,3 |
L’évolution du handicap a suivi un schéma similaire.
Conclusions :
Les patients se présentant aux urgences avec une lombalgie non spécifique voient l’intensité de leur douleur diminuer rapidement, bien qu’en moyenne les symptômes persistent 6 mois plus tard. Ne pas manquer d’informer le patient de l’évolution habituelle.
Références bibliographiques
Danielle M Coombs, Gustavo C Machado, Bethan Richards, Crystian B Oliveira, Robert D Herbert, Chris G Maher. Clinical course of patients with low back pain following an emergency department presentation: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2020 Sep 11;emermed-2019-209294. doi: 10.1136/emermed-2019-209294. Online ahead of print.
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