KINotes : la fin du blog

Hello happy followers !

Cela fera bientôt 15 ans qu’à travers divers medias (Kiné Actualité, Actukiné première formule, KINotes) je me commet à faire des notes sur les articles parus dans le mois concernant la kinésithérapie. C’est devenu un passe-temps quasi compulsif, mes journées commençant toutes par la vérification de la note publiée le jour même, la planification des notes à paraître les jours d’après. Et puis, un matin, on se rend compte qu’il y a une vie en dehors de la kiné ?

Le bilan, 15 ans après ?

Je reste toujours convaincu que la lecture de articles dûment indexés dans Medline reste la seule façon de se former avec la rigueur nécessaire, en se tenant à distance des chapelles, méthodes, formateurs professionnels, mais j’ai bien l’impression d’être l’un des seuls convaincus 😀 

Comment est-ce possible que 90000 kinésithérapeutes français et des milliers d’autres kinésithérapeutes francophones n’utilisent pas les canaux d’information scrupuleux permis aujourd’hui par le Net ?

La flemme est une hypothèse à ne pas rejeter. C’est compliqué de passer des heures à lire même des résumés d’articles, même traduits.

Quand les salles de gym sont pleines de patients faisant n’importe quoi, on n’a pas le temps de se poser, en passant d’une salle à l’autre.

A moins qu’ils fassent tous le même exercice ?

Quand le dernier patient vient de sortir du cabinet, on a autre chose à faire que de se poser la question « du coup, ce que je fais, quel intérêt autre que de nourrir mes gosses ? ».

Rentrer la journée sur le logiciel, réparer la chasse d’eau des toilettes, boire une petite binouze en tirant sur sa vapoteuse de CBD, ça aussi ça fait partie du nécessaire.. et l’obligatoire course au chiffre laisse peu de place à la sérénité méditative quotidienne 😀

Trop long de lire tout ça…

Entre rédacteurs Actukiné ancienne formule, nous avions autrefois des discussions sur le danger de compiler des articles en n’en lisant le seul résumé, ce qui forcément est une approximation dangereuse des faits.

Mais aujourd’hui, même les canaux d’infomation et de formation les plus sérieux sont obligés de faire la danse du ventre avec des titres accrocheurs, rechercher le buzz, le clash, quand ce n’est pas l’invective ou l’injure.

La danse du ventre, nouveau créneau de formation en viscéral ?

Résultat, il faut faire de l’infographie sur Instagram pour espérer attirer l’oeil du confrère pendant 10 secondes, glissée entre une vidéo montrant une chute en wing suit juste avant la tétraplégie et une autre d’un chaton tombant dans la cuvette des WC.

Comme souvent, il s’agit de le convaincre de changer ses pratiques, sortir de son confort, faut pas trop s’étonner que le message ne porte pas et qu’il retourne vite aux chatons volants.

La formule du blog factuel est peut être dépassée

Trop décevant pour les praticiens, trop perturbant pour les enseignants et les formateurs (bonjour le temps passé à refaire le diaporama le dimanche soir parce qu’un article venant de paraître la semaine passée dit l’inverse du cours… 😀 ), on voit bien que les initiatives basées sur ce principe ont du mal à tenir leurs promesses dans le temps (ActuKiné 2.0 proposait un rendez-vous mensuel sur un sujet donné à la place d’un blog quotidien, mais la formule semble avoir vécu faute de combattants ?, KineFact ne publie plus rien depuis un an et semble se recentrer sur les propositions de formations des auteurs, seul Piriforme a l’air de tenir la distance mais est bien discret, à côté du blog traduit des australiens de Physio NetWork, bien présents à grands coups de pub et rappels mails.)

L’époque est aux fake-news ?

Ceci est un vrai-faux Trump

Quand même les dirigeants politiques usent sciemment de contre-vérités évidentes, quand le moindre barbeau anti-vacc est capable de rallier des milliers de followers en connectant ses quelques neurones disponibles pour éructer sur FB, faut pas s’attendre à vivre au Siècle des Lumières.

Ce qui est vrai pour la société doit être vrai pour les kinésithérapeutes. Sinon, pour quelle raison un cerveau diplômé et dûment éduqué pourrait investir le prix d’une voiture dans des outils à la technologie plus fruste qu’un seul de ses amortisseurs ? dans des bouillottes métalliques électriques ? Concevoir sérieusement qu’une consoeur ait pu compiler et vérifier les propriétés de centaines de points cutanés sans que cela ne soit autre chose que du pur jus de crâne ? Imaginer que la pénétration (Rhââh lovely comme disait Gotlib, ce qui aujourd’hui est un private joke de boomer) cutanée d’une aiguille est forcément plus efficace que quelques mots judicieusement choisis dispensés en massant la peau sensible ?

2025 : Formateurs kinésithérapeutes DPC en uniforme de gourous de l’evidence-based practice

Et nous les kinés, en plus, nous avons intérêt à vivre dans le virtuel et nous installer dans la méthode qui nous va bien

A la recherche du chaînon manquant pouvant expliquer pour quelle raison des abords pratiques similaires donnaient des résultats cliniques carrément opposés, j’ai cheminé pendant des années de théories masso-kinésithérapiques sans fondement (mettre les gens droits parce qu’on ne savait pas répondre à leur plainte) en croyances ostéopathiques parfois délirantes. Je n’étais pas le seul.

Tout n’est pas à rejeter et il existe toujours une part de vérité dans ces concepts, mais je suis désormais convaincu que mon vrai métier consiste à parler le plus efficacement possible au cerveau des patients. Et c’est un autre métier…Je suis trop vieux pour en changer et encore plus décalé pour prétendre vous informer de ce « changement de paradigme » comme on dit.

Et si je touche votre avatar là, ça vous fais mal ?

La thérapie manuelle, encore d’actualité ?

Bien sûr, parler aux gens, cela peut se faire avec les mains, mais le poids thérapeutique de l’emballage technologique à travers lequel nous délivrons nos prestations semble être bien léger par rapport à la justesse d’une communication glissée au bon moment lors de la séance.

En fait, pour les troubles musculo-squelettiques, à part brutaliser sans douleur la région sensibilisée pour démontrer au cerveau qu’elle n’est pas fragile, what else ? Pas de quoi faire des semaines de formation DPC ou pas, quels que soient les cerveaux inventifs des formateurs.

Certes :

1- Il faut que la technique fasse du sens pour le praticien comme pour le patient et certaines techniques sont un poil plus efficaces que d’autres. C’est donc pas si mal de proposer à des confrères une façon de faire, sorte de lorgnette à travers laquelle ils pourront évaluer leurs patients.

Kinésithérapeute observant le patient dans sa lorgnette high-tech

2- Il reste quand même nécessaire d’être rompu à l’examen clinique pour mettre en évidence des troubles orthopédiques (scoliose, vraie jambe courte, claudication intermittente…) que le médecin, faute de temps ou de compétences, n’a pas pu voir…

Le médecin a prescrit pour des douleurs à la jambe gauche mais il n’a pas vu qu’il s’agissait d’une jambe artificielle. Du coup, quelle cotation NGAP je vais mettre moi ? Va falloir que je fasse encore une formation DPC sur l’application des lettes-clés de la nomenclature française. Si je rate deux décimales après la virgule, je vais encore avoir des indus à rembourser…

3- Le musculo-squelettique n’est qu’un pan de la kinésithérapie et il existe bien des domaines autres (vestibulaire, neurologique, kinésithérapie respiratoire, …), mais pour notre domaine, la différence entre les ondes de chocs et les ultra-sons ? La thérapie manuelle ex-orthopédique et le thrust ostéopathique ? Le dry-needling et le palper-rouler ponctuel ? N’importe quelle activité physique ou l’exercice ciblant précisément le muscle fautif découvert par un examen clinique digne d’un Prix Nobel de Kinésithérapie ? 

Certificats d’équivalence entre méthodes de kinésithérapie brillamment diplômées par 15 années de revues systématiques incapables de trouver une différence d’efficacité autre que « statistiquement significative »

Chacun cherche son chat donc et une fois trouvé, continue à le brosser dans le sens du poil. Pourquoi chercher à lire des notes risquant de diminuer la portée de sa technique ou de son test quand on est un adepte convaincu de la fasciathérapie quantique ?

Est-ce que tout ne serait pas in fine qu’une banale (mais complexe) affaire de discours ?

J’en profite pour remercier 

Mes deux compères Paul Goujon et Damien Pécout pour leur aide précieuse. 

Tous les aficionados du style Estrade, adeptes de la blagounette lamentable.

Tous les abonnés s’étant dit que, tout compte fait, pour le prix du pourboire donné chaque mois à un serveur, une ouvreuse, un mendiant, ça ne valait pas le coup de se passer d’une info susceptible de changer sa façon de pratiquer (n’oubliez pas d’annuler vos abonnements mensuels !)

Portez vous bien !

JLE