Comparativement à un traitement factice ou à un travail actif en excentrique, il vaut mieux combattre l’inflammation du tendon à l’aide de percussions.
Cette revue systématique a inclus 5 essais contrôlés randomisés et 3 études cas-témoins publiées entre 2005 et 2018. Ils ont analysé les scores de douleur et autres résultats qui ont été rapportés dans plus de 3 des 8 études.
Résultats :
La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) a été associé à des scores significativement meilleurs que le travail excentrique ou l’ESWT factice sur l’échelle visuelle analogique de la douleur (p < 0,01), l’échelle de l’American Orthopaedic Foot & Ankle Society (p = 0,01), l’échelle de Likert pour la satisfaction (p = 0,03), l’échelle de Roles et Maudsley (p < 0,01), le questionnaire du Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (p < 0,01) et l’échelle d’évaluation numérique de la douleur (p = 0,02).
Les deux groupes de patients ne présentaient pas de différences significatives en termes de sensibilité (p = 0,34) ou de seuil de douleur (p = 0,24).
L’analyse des sous-groupes a montré que l’ESWT a conduit à de meilleurs scores sur la douleur, tant pour des énergies dispensées faibles (0,06-0,11 mJ/mm2) que moyennes (0,12-0,25 mJ/mm2) et à la fois pour un suivi plus court (inférieur à 6 mois) et plus long (supérieur à 6 mois).
Conclusion :
L’ESWT améliore la douleur et les résultats fonctionnels chez les patients atteints de tendinopathie d’Achille. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le niveau d’énergie optimal.
Références bibliographiques
Fan Y, Feng Z, Cao J, Fu W. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy: a meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine 2020 Feb 27;8(2)
(article en accès libre)
kinotesfr.wordpress.com 