Observations & signes cliniques
Analyse palpatoire de la mobilité du plan sagittal
Procédure
Patient en latérocubitus, les jambes fléchies et soutenues par le kinésithérapeute. Celui-ci imprime par elles un mouvement de flexion-extension à la colonne lombaire et juge de l’ouverture des épineuses.
Celle-ci doit se poursuivre tout au long de la flexion, jusqu’au contact cuisses-tronc.
Analyse de la rotation lombaire en latérocubitus
Procédure
Le patient est placé en position de rouleau lombaire, le bassin est stabilisé par le creux axillaire du kinésithérapeute. Le praticien imprime des mouvements de rotation à la colonne lombaire par l’intermédiaire du scapulum. L’index de la main caudale contacte de la pulpe l’épineuse sous-jacente, du bout du doigt l’épineuse sus-jacente.
Valeurs
L’examen, étage par étage permet de déterminer un défaut de rotation segmentaire. Il est surprenant mais fréquent d’observer une mobilité lombaire en rotation dans cette position puisque celle-ci est de l’ordre de deux degrés. Comparer la rotation d’un étage avec les étages sus et sous-jacents.
Validité
Un praticien expérimenté en thérapie manuelle peut mettre en évidence les défauts de mobilité vertébraux chez une population de lombalgiques chroniques (comparaison avec des clichés radiographiques dynamiques).
Techniques passives
Levée de sidération du multifide en position de Sims
Elle est inspirée des techniques de Mitchell sur le pelvis et fut à l’origine de son concept [50].
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