Rédigé le Mardi 11 Décembre 2012
L’intérêt est médical ET économique
La prise en charge des lombalgiques en physiothérapie a fait l’objet d’une étude rétrospective.
Parmi 76967 patients éligibles, 32070 patients lombalgiques ont été classés à partir de l’utilisation ou non de physiothérapie 90 jours après la déclaration de la maladie. Les patients ayant bénéficié de cette prise en charge ont été ensuite sous-catégorisés en patients traités en physiothérapie avant 14 jours ou plus tardivement, et dont la prise en charge respectait ou non les recommandations professionnelles. Les patients cumulant physiothérapie et chiropractique n’étaient pas pris en compte.
Le nombre moyen de séances était de 6.4 ± 5.1.
Les coûts lors des 18 mois suivant la première consultation pour lombalgies ont été analysés.
7% des patients avaient recours à la physiothérapie, avec une variation géographique significative.
Comparativement à l’ensemble des prises en charge, la prise en charge par le kinésithérapeute résulte d’une augmentation des coûts, mais :
1°- La prise en charge précoce en physiothérapie était associée avec moins d’examen paracliniques, moins de consultations médicales, moins de chirurgie, moins d’infiltrations, moins de médicaments opiacés, comparativement à une prise en charge plus tardive (les odds-ratio sont faibles ; il s’agit donc d’une tendance).
2°- Les coûts médicaux totaux étaient notoirement plus faibles de 2736.23 $ IC95%[ 1810.67, 3661.78] pour les patients bénéficiant de kinésithérapie précoce.
Références bibliographiques :
Fritz JM, Childs JD, Wainner RS, Flynn TW. Primary care referral of patients with low back pain to physical therapy: impact on future health care utilization and costs. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 1;37(25):2114-21. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825d32f5.
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