Procédure
Le patient debout est invité à réaliser des élévations sur la pointe d’un pied et de redescendre, à la fréquence d’une élévation du talon toutes les deux secondes. Il est autorisé à toucher l’examinateur d’un doigt pour assurer son équilibre, ou se stabiliser à l’aide du dossier d’une chaise.
Valeurs
Les valeurs normales sont de l’ordre de 30 ± 10 répétitions, avec une grande dispersion. Il n’y a pas de différences entre sujets féminins et masculins.
Le test est terminé si le sujet dévie de la position, pousse l’examinateur, fléchit le genou, ou diminue de plus de 50% l’amplitude d’élévation du talon.
Un sujet ne pouvant faire 25 répétitions est considéré comme déficient [7].
Globalement, le volume du mollet, la souplesse de la cheville en flexion, la capacité à réaliser 5 fois 25 élévations sur la pointe d’un pied, sont des critères objectifs pour la reprise des activités antérieures à la chirurgie [15, 1].
Une analyse de la littérature compare les résultats de 13 articles consacrés au test. Elle conclut que le nombre moyen de répétitions du HRT est de 28,7 pour les adultes dont l’âge moyen est inférieur à 40 ans et de 11,8 pour les adultes dont l’âge moyen était supérieur à 60 ans [Bohannon 2022].
Variante en bilatéral
Le même test peut être réalisé en bilatéral.
Le sexe, l’IMC et l’activité physique accrue peuvent alors prédire de l’ordre de 14% du nombre de flexions plantaires. L’âge et l’activité physique accrue de l’ordre de 18% [9]
Qu’est-ce que cela ne mesure pas ?
Cette étude [Sara 2021], qui a comparé la contraction isométrique maximale volontaire, l’électro-myographie de surface et le nombre de répétitions obtenues lors du test unipodal juge qu’il n’est pas un bon prédicteur de la force maximale des fléchisseurs plantaires.
On peut par contre s’en servir pour évaluer la fatigabilité de ces muscles.
Par contre, elle n’a pas retrouvé de différence entre les capacités des hommes et des femmes (une différence entre l’unipodal et le bipodal ?).
Références bibliographiques
Richard W Bohannon. The heel-raise test for ankle plantarflexor strength: a scoping review and meta-analysis of studies providing norms. J Phys Ther Sci. 2022 Jul;34(7):528-531. doi: 10.1589/jpts.34.528.
Article en accès libre en cliquant sur le lien du titre
[1] Carcia C et al. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Achilles Tendinitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2010:40(9)
[7] Lunsford BR, Perry J. The standing heel-rise test for ankle plantar flexion: criterion for normal.Phys Ther.1995 75:694-698.
[9] Monteiro DP, Britto RR, Fregonezi GAF, Dias FAL, Silva MGD, Pereira DAG. Reference values for the bilateral heel-rise test. Braz J Phys Ther. 2017 Jul 3. pii: S1413-3555(17)30241-1. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.06.002. Article en pré-publication.
[15] Saxena A et al. Rehabilitation of the Operated Achilles Tendon: Parameters for Predicting Return to Activity. Journal of Foot and Ankle Surgery. Volume 50, Issue 1, January-February 2011, Pages 37-40
Lauren K Sara, Savannah B Gutsch, Sandra K Hunter.The single-leg heel raise does not predict maximal plantar flexion strength in healthy males and females. PLoS One. 2021 Aug 20;16(8):e0253276. doi: 10.1371/journal.pone.0253276.
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