Chez les seniors, le faire en moins de 10 secondes ou pas
Sans surprise, la force des quadriceps et le poids sont des facteurs prépondérants pour réussir le TuG en moins de 10 secondes à partir de 70 ans. La force de serrage manuel aussi.
Références bibliographiques
Diogo Carvalho Felício, José Elias Filho, Bárbara Zille de Queiroz et al. Knee extension strength and handgrip strength are important predictors of Timed Up and Go test performance among community-dwelling elderly women: a cross-sectional study. Sao Paulo Med J. 2021 Jan 15;S1516-31802021005002102. doi: 10.1590/1516-3180.2020.0182.R1.30102020.
Article en accès libre
Chez les sujets jeunes & seniors en bonne santé
L’objectif de cette étude était d’évaluer les associations entre le TUG et la distance de marche de six minutes (6MWD) avec les caractéristiques physiologiques chez de jeunes et de vieux adultes en bonne santé.
Les deux tests ont été comparés à :
- La puissance de saut normalisée,
- Le déplacement du centre de pression en position debout sur une jambe,
- Le volume expiratoire forcé en 1 s,
- Le pourcentage de la fréquence cardiaque maximale prévue pour l’âge.
- La taille
Chez 419 adultes jeunes (hommes : 23,5 ± 2,8 ans, femmes : 23,2 ± 2,9 ans) et âgés (hommes : 74,6 ± 3,2 ans, femmes : 74,1 ± 3,2 ans) en bonne santé.
La puissance de saut normalisée expliquait 8 % et 19 % du TUG chez les hommes jeunes (p = 0,025) et âgés (p < 0,001), respectivement.
Si l’on ajoute le pourcentage de masse grasse et l’âge à la puissance de saut normalisée, 30 % du TUG s’explique chez les hommes plus âgés (r2 = 0,30, p < 0,001 à 0,106).
Le pourcentage de masse musculaire maigre appendiculaire et l’âge étaient les meilleurs déterminants du TUG chez les femmes plus âgées (r2 = 0,16, p < 0,001 à 0,01).
Le pourcentage de la fréquence cardiaque maximale prévue pour l’âge expliquait 17 à 39% du 6MWD dans tous les groupes (r2 = 0,17 à 39, p < 0,001).
En conclusion, chez les hommes, la puissance de saut était un déterminant clé de la TUG, alors que chez les femmes âgées seulement, c’était le pourcentage de masse musculaire maigre appendiculaire.
Comme le pourcentage de la fréquence cardiaque maximale prévue pour l’âge était le déterminant le plus important du 6MWD, il faut tenir compte du biais motivationnel dans l’interprétation de ce test.
Mots clés : vieillissement, muscle, performance fonctionnelle physique, spirométrie, ageing, muscle, physical functional performance, spirometry
Références bibliographiques
Gallin Montgomery, Jamie McPhee, Mati Pääsuke, Sarianna Sipilä, Andrea B Maier, Jean-Yves Hogrel, Hans Degens. Determinants of Performance in the Timed Up-and-Go and Six-Minute Walk Tests in Young and Old Healthy Adults. J Clin Med. 2020 May 21;9(5):E1561. doi: 10.3390/jcm9051561.
(article en accès libre)
Chez l’enfant pré-scolaire
Selon ce résumé [Hallemans 2020], une version modifiée peut être utilisée pour les enfants d’âge préscolaire. Trente-deux enfants (âgés de 3 à 5 ans) ont effectué trois essais chronométrés et testés le plus rapidement possible à deux reprises.
Fiabilité
Lors de la première session, deux chercheurs ont enregistré le temps d’effectuer la tâche simultanément. La fiabilité inter-évaluateurs (ICC> 0,97) et test-retest (ICC> 0,75) étaient bonnes à la fois pour la moyenne et les meilleures performances du test.
Erreur minimale détectable
Une variation minimale détectable de 1,86 s a été trouvée pour les meilleures performances et de 2,30 s pour les performances moyennes.
Validité
Seules la meilleure performance du test est corrélée de manière significative avec la sous-échelle d’équilibre du Movement Assessment Battery for Children, et encore faiblement (r = -0,347, p = 0,007).
Conclusion
Utiliser la meilleure performance et non la moyenne des trois essais pour une validité et fiabilité plus grandes.
Références bibliographiques
Ann Hallemans, Katrijn Klingels, Tamaya Van Criekinge , Luc Vereeck , Evi Verbecque. Reliability and Concurrent Validity of a Modified Timed Up and Go Test for Healthy Preschoolers. Eur J Pediatr. 2020 Apr 27. doi: 10.1007/s00431-020-03638-z.
Le Timed Up & Go test
Procédure
Le sujet reçoit l’instruction de se lever d’une chaise sans accoudoirs, marcher 3 mètres, pivoter autour d’un cône, revenir à son point de départ et s’asseoir à nouveau. Il doit le faire à son allure habituelle, avec ou sans aides de marche et chaussures.
Le chronomètre est enclenché dès que les fesses du sujet se lèvent de la chaise pour se lever et arrêté lorsque les fesses ont touché le siège en revenant en position assise.
Le test est effectué deux fois de suite, la moyenne des deux essais est notée.
Fiabilité :
Le TUG a une très bonne fiabilité intra-évaluateur chez les personnes âgées vivant en institution (coefficient intra-classe de 0,94).
Validité :
Le TUG est corrélé de façon modérée à très bonne avec la présence d’un déficit cognitif modéré (coefficient de Pearson entre 0,64-0,74).
Valeurs :
Elles sont de l’ordre de 11 ± 2 secondes dans une population de sujets âgés entre 60 et au delà de 80 ans (voir le détail dans l’article).
Valeurs :
Mis à part un déficit cognitif modéré, qui peut être prédictif des preformances du TUG, des antécédents de chute, une hypertension, des problèmes cardiaques, des arthralgies, des altérations de la vision et de l’audition, une incontinence urinaire, ont une influence sur le résultat de l’épreuve.
Les femmes âgées présentant un déficit cognitif modéré sont susceptibles de mettre du temps à réaliser l’épreuve.
| Patients | Erreur standard de mesure | Changement minimal détectable | Fiabilité inter-examinateurs | Références bibliographiques | |
| Hommes & femmes > 65 ans | 1,7 secondes | 4,6 secondes | ICC à 0,93 | Kristensen 2019 |
Chez le gonarthrosique
Chez des patients gonarthrosiques de 45 à 70 ans, des deux sexes, classés entre 1 (présence d’ostéophytes de significativité clinique douteuse) et 3 (ostéophytes avec diminution modérée de l’interligne articulaire) à l’échelle de Kellgren & Lawrence, qui juge de l’importance radiologique d’une gonarthrose :
- Les valeurs sont de l’ordre de 11 ± 4 secondes, avec une étendue de 6 à 20 secondes.
- La fiabilité inter-opérateurs est excellente (coefficient de corrélation intra-classes de 0,97 IC95%[0,95- 0,98]).
- Le changement minimal détectable est de 1,14 secondes [Alghadir 2015].
Références bibliographiques :
Alghadir A et al. The reliability and minimal detectable change of Timed Up and Go test in individuals with grade 1 – 3 knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Jul 30;16:174. doi: 10.1186/s12891-015-0637-8.
Articles en rapport avec le sujet
Ibrahim A, Singh DKA, Shahar S.’Timed Up and Go’ test: Age, gender and cognitive impairment stratified normative values of older adults. PLoS One. 2017 Oct 3;12(10):e0185641. doi: 10.1371/journal.pone.0185641. eCollection 2017.
Articles en rapport avec le sujet
Kristensen MT, Bloch ML, Jønsson LR, Jakobsen TL. Interrater reliability of the standardized Timed Up and Go Test when used in hospitalized and community-dwelling older individuals. Physiother Res Int. 2019 Jan 18:e1769. doi: 10.1002/pri.1769. Article sous presse
kinotesfr.wordpress.com 
[…] Pour déterminer si des adultes (déjà en institution même quand il n’ont rien fait) de plus de 65 ans, marchant seuls sans aides de marche, sont potentiellement des sujets chuteurs, des chercheurs nippons (pas de contrepèterie) se sont torturé les neurones à évaluer les vertus prédictives du Functional Reach Test et du Timed Up and Go test. […]
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[…] début des séances est consacré aux tests comme le timed up & go. Cela leur permettra de voir leur amélioration au cours des séances ou de les rediriger si […]
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