C’est en gros le test de Revel couplé au Fly-test
Population-cible
20 sujets cervicalgiques non-spécifiques (dont des cervicalgies attribuées à un fléau cervical), dont 13 femmes. Ils ne devaient pas avoir bénéficié de thérapie manuelle dans les trois jours précédents, ni de médicaments susceptibles d’affecter leur proprioception, comme le Tramadol ou le Naproxen.
Matériel
Un stylo laser monté sur un serre-tête. Une cible placée à 100 cm. Une webcam (Microsoft LifeCam Studio 1080p HD Sensor) filmant les mouvements du faisceau laser.
Procédure
Les tests sont réalisés dans un ordre aléatoire. Le sujet est assis sur une chaise (avec dossier) positionnée à 1 mètre d’un mur vertical auquel les motifs de test étaient fixés. Les motifs ont été imprimés sur du papier A3 où une bande noire de 5 mm (lemniscate) et une bande verte de 10 mm (triangles) représentaient le motif central (principal). Le motif en 8 avait une hauteur de 13 cm et une largeur de 34,5 cm, avec une longueur totale de la zone interne de 94 cm. Le motif en triangles mesurait 13 cm de haut et 23,4 cm de large, avec des lignes horizontales de 23,4 cm de long, des lignes diagonales de 26,6 cm de long et une longueur totale de la zone interne de 100 cm.
Les deux modèles avaient cinq lignes supplémentaires plus minces tous les 5 mm des deux côtés de la ligne principale pour distinguer cinq zones de déviation.
Avec un pointeur laser fixé sur son front, le sujet doit suivre les bandes de chaque motif: «aussi précisément que possible» ou «aussi précisément et rapidement que possible» et dans les deux sens (horaire et anti-horaire) en commençant à partir du centre de chaque motif.
Chaque tâche est réalisée une fois.
Pour tous les tests, le tracé laser du motif a été enregistrée à l’aide d’une webcam placée à 0,5 m devant le patient (voir photo dans l’article).
Les fichiers vidéo sont enregistrés. Le test est considéré comme terminé lorsque le sujet est revenu à la position de départ centrale.
Mesures
Le temps et la fréquence des erreurs (dépassement des marges d’erreur permises) et leur amplitude ont été notés.
Fiabilité
Les fichiers vidéo ont été évalués indépendamment par deux évaluateurs (R1 et R2) au ralenti à 1/8 de la vitesse normale.
Les vidéos de trois sujets sélectionnés au hasard ont été réévaluées quatre semaines plus tard par chaque évaluateur, sans connaître les résultats initiaux, afin de déterminer la fiabilité intra-évaluateur.
Un entrainement préalable des évaluateurs a été réalisé.
La fiabilité intra-évaluateur et inter-évaluateur était importante, voire quasiment parfaite (ICC entre 0,76-1,00) [Werner 2018].
Validité
En comparant des sujets sains à des sujets présentant une cervicalgie idiopathique ou attribuée à un fléau cervical, des examinateurs indépendants évaluant les vidéos ont enregistré le temps nécessaire et le nombre d’erreurs lors de la réalisation de chaque tâche (suivi en zig-zag et figure en 8).
Toutes les variables de résultat sauf le temps lors du suivi en zigzag étaient significativement différentes entre les cervicalgiques et les témoins.
Les patients souffrant d’une cervicalgie attribuée à un fléau cervical effectuent la tâche en zigag plus rapidement que les cervicalgiques «idiopathiques», mais avec des erreurs similaires [Ernst 2019]
Références bibliographiques
Werner IM, Ernst MJ, Treleaven J, Crawford RJ. Intra and interrater reliability and clinical feasibility of a simple measure of cervical movement sense in patients with neck pain. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Oct 5;19(1):358. doi: 10.1186/s12891-018-2287-0.
Articles en rapport avec le sujet
Ernst MJ, Williams L, Werner IM, Crawford RJ, Treleaven J. Clinical assessment of cervical movement sense in those with neck pain compared to asymptomatic individuals. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Jul 2;43:64-69. doi: 10.1016/j.msksp.2019.06.006. Article en pré-publication.
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